Plastische Chirurgie Prof. Dr. J. Holle Plastische Chirurgie Prof. Dr. J. Holle


С возрастом эластичные волокна кожи теряют свои свойства, а вследствие потери эластичности расположенной под кожей соединительной ткани меняются и очертания лица в области лба, висков, щёк, а также шеи: кожа дряблеет, становится морщинистой и обвисает. Подтяжка лица не восстанавливает эластичности кожи, однако, с её помощью можно удалить её избытки и приподнять расположенную под кожей обвисшую ткань, в результате чего лицо подтягивается и выглядит моложе. Такая подтяжка лица, разумеется, не останавливает процесс старения, а лишь отодвигает его, т. е., можно сказать, стрелки часов переводятся назад.

Bild: Die Schnittfьhrung um die Ohrmuschel herum fьhrt zu kaum sichtbaren NarbenErklдrung

Благодаря современным методам проведения пластических операций, можно подтянуть не только кожу, но и расположенную под ней ткань, что позволяет достичь эффекта омоложения, при котором лицо выглядит естественно, а прежние побочные эффекты подтяжки лица больше не проявляются.

Прежде чем принять решение о проведении подтяжки лица, точно сформулируйте для себя свои ожидания от операции и обсудите их со мной.
В ходе первой встречи, носящей информативный характер, мы обсудим подлежащие изменению части лица и выберем метод проведения операции с учётом индивидуальных особенностей. По желанию пациента для большей наглядности можно смоделировать результат операции по подтяжке лица на компьютере.

В зависимости от исходного состояния может применяться т. наз. "быстрая подтяжка" проводимая амбулаторно в нашей клинике, или другой, более сложный, комбинированный метод подтяжки, выполняемый в условиях стационара. Во втором случае одновременно с обширной операцией по подтяжке лица (щёки, шея, область висков и лба) может выполняться операция по коррекции верхних и нижних век с подъёмом бровей.

Метод проведения операции:

Разрез производится в волосистой части головы в области висков, огибает ушную раковину и заканчивается на затылке, также в волосистой его части. Здесь происходит отделение и подтяжка кожи, а затем - отдельно от неё - расположенной под ней ткани поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS). С шеи удаляются излишки жировой ткани, при необходимости подтягивается шейная мышца и приподнимаются и помещаются в первоначальное положение высвободившиеся мягкие части щёк. В некоторых случаях для достижения оптимального эффекта в области шеи необходимо произвести дополнительный разрез под подбородком.

При подтяжке лба, подъёме бровей и устранении так называемой морщины гнева, необходимо произвести дополнительные небольшие разрезы в зоне роста волос. Использование специального клея и небольших дренажей сокращает скопление отделяемого из раны и ускоряет процесс заживления. Повязка оказывает небольшое давление на прооперированный участок и меняется в первый день после операции.

Анестезия:

В зависимости от объёма запланированного вмешательства операция по подтяжке лица может длиться до нескольких часов и проводится под местной анестезией в присутствии анестезиолога. Задача анестезиолога заключается в том, чтобы наблюдать за работой организма и регулировать глубину наркоза, обеспечивая тем самым максимально безболезненный и комфортный ход операции. Разумеется, по желанию пациента операция может проводиться под наркозом. В случае, если операция проводится неамбулаторно, срок последующего пребывания в стационаре составляет одни сутки.

Как правило, швы снимаются на десятый день после операции; отёки на лице спадают в зависимости от объёма выбранного метода проведения операции в последующие дни / недели. Небольшие узелки, расположенные под кожей и участки с втянутой кожей исчезают в течение короткого времени.

Так называемая программа по уходу за кожей (Skin-care-Programm), при которой кожа освежается и разглаживается с помощью лёгкого пилинга, придаёт ей ещё более свежий и гладкий вид. Процедура выгодно подчёркивает общий результат операции и рекомендуется после самой подтяжки.

Дополнительные меры, направленные на увеличение губ, устранение мелких морщинок вокруг губ или глубоких морщин в носогубной области, могут представлять собой дермабразию, инфильтрационную терапию с использованием собственной жировой ткани или других наполнителей, а также пересадку собственной жировой ткани и могут проводиться одновременно с подтяжкой. Инъекции наполителей и ботулинумтоксина (ботокса) проводятся у нас в клинике.
См. раздел "Разглаживание морщин"!